Најраспрострањеније и најопасније болести нису ебола или хантавирус, већ поремећаји менталног здравља, према новој студији објављеној у медицинском часопису The Lancet. Са више од милијарду погођених људи, да ли би требало да будете забринути?
Објављена у четвртак, студија је утврдила да је скоро 1,2 милијарде људи широм света имало неки ментални поремећај 2023. године, што представља пораст од 95% у односу на 1990. Од 12 проучаваних поремећаја, истраживачи су открили највећи пораст код анксиозних поремећаја и великог депресивног поремећаја, који су порасли за 158%, односно 131%. Ова два стања су сада најраспрострањеније менталне болести на свету.
Који ментални поремећаји су проучавани?
Аутори студије забележили су учесталост 12 најчешћих менталних поремећаја, за које су утврдили да су:
- Анксиозни поремећаји
- Велики депресивни поремећај
- Дистимија (хроничан, али благ облик депресије)
- Биполарни поремећај
- Схизофренија
- Поремећаји из аутистичног спектра
- Поремећај понашања
- Поремећај пажње са хиперактивношћу (АДХД)
- Анорексија нервоза
- Булимија нервоза
- Идиопатски развојни интелектуални инвалидитет (ИДИД, или интелектуалне сметње непознатог узрока)
- Резидуална категорија других менталних поремећаја
Ко је у ризику?
Са изузетком АДХД-а и ИДИД-а, који су опали за 1,8% и 16,4%, сви ови поремећаји су порасли по учесталости. Међутим, пораст није био равномерно распоређен.
Већина од ових 12 стања чешћа је код жена, при чему су депресија, анксиозност, биполарни поремећај, анорексија и булимија вероватнији код женске популације. АДХД, аутизам и поремећај понашања – који се испољава агресијом и непослушношћу – распрострањенији су код мушкараца.
Ментални поремећаји су најчешћи код особа узраста од 15 до 19 година, показала је студија, што је први пут да ова демографска група носи највећи терет проблема менталног здравља.
Где је ситуација најтежа?
Истраживање је спроведено у 204 државе и територије, и иако је студија забележила пораст широм света, западне земље су највише погођене.
Мерећи „године живота“ проведене у менталној болести, истраживачи су утврдили стопу менталних болести од 3.555 на 100.000 становника у Netherlands, а 1.302 у Vietnam, на пример.
Средње развијене земље у целини имале су просечне стопе менталних болести од око 1.853 на 100.000, док су високо развијене земље имале стопе од око 2.184 на 100.000.
Зашто је све више ментално оболелих?
„Овде делује много фактора и тешко их је све раздвојити“, рекао је водећи истраживач др Дамијан Сантомауро за CNN. Међутим, Сантомауров колега, др Роберт Трестман, истакао је један кључни фактор: „Стигма менталне болести је значајно смањена, људима је много пријатније да иступе и потраже помоћ, уместо да пате у тишини.“
Док Трестман пораст приписује слабљењу стигме, други указују на претерану дијагностику менталних поремећаја.
Претерана дијагностика
Између 2013. и 2025. године, број случајева менталног здравља којима се бавила Национална здравствена служба National Health Service у United Kingdom више се него удвостручио – са нешто мање од четири милиона 2013. на девет милиона 2025. године.
Пошто су стопе аутизма и АДХД-а покретале овај раст, министар здравља Wes Streeting тврдио је да „постоји претерана дијагностика“ ових стања и наредио је владину ревизију тог питања прошлог децембра.
Тада је BBC питао 750 британских лекара да ли се слажу са Стритинговим коментарима. Њих 442 рекло је да се слаже, док је само 81 изјавио да су проблеми менталног здравља недовољно дијагностиковани.
„Као друштво, изгледа да смо заборавили да живот може бити тежак – сломљено срце или жалост су болни и нормални, и морамо научити да се носимо с тим“, рекао је један лекар за Би-Би-Си.
У студији из 2022. године, аустралијски истраживачи идентификовали су „ширење концепта“ као кључни покретач претеране дијагностике. Они су тврдили да су, проширујући дефиницију неких поремећаја, лекари и психијатри патологизовали некада нормална понашања: на пример, дечаку који одбија да мирно седи у школи данас ће вероватније бити дијагностикован АДХД него 1990. године.
Велика фармацеутска индустрија профитира
Један од лекара који су разговарали са Би-Би-Сијем рекао је да се „редовно хвата за антидепресиве, за које зна да могу помоћи само краткорочно и неће спречити поновну појаву проблема“.
Од 2022. године, око 14,7% становништва у Енглеској има рецепт за антидепресиве, а број деце узраста од 5 до 12 година која користе ове лекове порастао је за 41% између 2015. и 2021, према подацима фармацеутског часописа.
Употреба антидепресива порасла је за 147% у European Union између 2000. и 2020, а за 65% у United States током истог периода.
Сви ови бројеви претварају се у огромне профите за фармацеутску индустрију. Према магазину Fortune, очекује се да ће глобално тржиште антидепресива достићи 18,3 милијарде долара до 2027. године.
„Велика фармација“ ради на томе да повећа ове бројеве путем дијагностике, наводи Fortune, истичући како „профитне организације и владе раде на подизању свести у широј популацији о различитим менталним стањима“, што „помаже потенцијалу раста тржишта“.
Почев од осамдесетих година, фармацеутске компаније лобирале су код American Psychiatric Association да депресију прекласификује из епизодне појаве у дуготрајни „поремећај“ који захтева лекове.
Компаније су потом финансирале студије како би доказале да њихови производи – у овом случају ССРИ лекови (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина) – делују, а лекари су били подстицани да их преписују.
Рана испитивања ССРИ лекова су била намештена од стране индустрије
Савремена истраживања показала су да су многа рана испитивања ССРИ лекова била намештена од стране индустрије, а више компанија – укључујући GlaxoSmithKline, Forest Laboratories и Takeda – тужено је због давања мита лекарима у замену за преписивање већег броја антидепресива.
У нагодби из 2012. године, GlaxoSmithKline је платио три милијарде долара одштете због незаконитог промовисања лекова Паксил и Велбутрин, укључујући нуђење оброка и хотелског смештаја лекарима који су преписивали ова два лека.
Са изузетком поремећаја понашања, свако стање поменуто у студији часописа Lancet лечи се лековима на рецепт, што значи да фармацеутска индустрија има унапред уграђен подстицај да промовише њихову дијагностику.
Да ли нас савремени живот чини болеснима?
Док претерана дијагностика и похлепа фармацеутске индустрије у великој мери објашњавају раст менталних болести, неки научници верују да нас и сам савремени свет чини болеснима.
Како је психијатар др Алекс Курми објаснио у листу The Guardian прошле године, људи су еволуирали да живе у блиско повезаним групама ловаца-сакупљача, обављајући практичне послове у „заједницама богатим традицијом, ритуалима и духовним смислом“, а не да живе атомизованим и седентарним животима у градовима, хранећи се храном пуном хемикалија и бивајући бомбардовани циклусима вести испуњених бедом и насиљем.
„Модерне популације су све више преухрањене, потхрањене, физички неактивне, лишене сунчеве светлости, сна и друштвених контаката“, наводи се у студији из 2012. под називом „Депресија као болест модерности“.
Студија је такође забележила „позитивну корелацију између БДП-а по глави становника једне земље и животног ризика од поремећаја расположења“.
Утицај друштвених мрежа и ковида
Студија часописа Lancet утврдила је нагли раст менталних болести након пандемије COVID-19, периода карантина, изолације, незапослености и стреса за стотине милиона људи широм света.
Одређени елементи савременог живота имали су јасан и добро документован негативан утицај на наше ментално здравље.
После више од 143 рецензиране студије, расте консензус да је употреба друштвених мрежа повезана са депресијом, анксиозношћу и поремећајима исхране попут анорексије и булимије, посебно код тинејџера.
Сада је и званичан став главног хирурга United States да адолесценти – група код које је студија Lancet забележила највећи пораст менталних поремећаја – који проводе више од три сата дневно на друштвеним мрежама удвостручују ризик од развоја анксиозности и депресије.
Нешто мање од половине америчких тинејџера сматра да друштвене мреже имају „углавном негативан“ утицај на њихово ментално здравље, показало је истраживање организације Pew Research Center прошле године.
Да ли би требало да будете забринути?
Кратак одговор је: „зависи“.
Док се чини да ризик од менталних поремећаја расте заједно са БДП-ом неке земље, вреди имати на уму да су најбогатије и најразвијеније земље уједно и највећа тржишта за фармацеутску индустрију, што повећава вероватноћу да њихови грађани буду претерано дијагностиковани и претерано лечени.
Шире посматрано, нека решења су очигледна: ограничавање времена пред екраном и употребе друштвених мрежа, здрава исхрана и физичка активност, изградња снажних односа, медитација и молитва – све то и наука и здрав разум препознају као факторе који доприносе добром менталном здрављу.
