Саветује се медитеранска исхрана, избегавање пластичне амбалаже и куповине препарата који садрже хемикалије као што су фталати, парабени и триклосани. За добро здравље важно је да човек има добар хормонски статус. Многе ствари могу да ремете ендокрино здравље, када дође до поремећаја хормонског статуса, до гојазности, ретких ендокринолошких болести, а затим се све то повезује и са очувањем кардиоваскуларног здравља.
Због тога је важно да људи с времена на време проверавају ниво хормона, али да сазнају од лекара који све фактори ремете ендокрино здравље. Знаци или симптоми поремећаја хормонске равнотеже ће зависити од тога који хормони или жлезде не функционишу исправно и могу да буду различити за сваког појединца.
Како истиче доцент др сц. мед. Милена Пандрц, кардиолог, симптоми поремећаја хормонске равнотеже укључују: обилне или нередовне менструације, изостанак менструације (аменореја), заустављене или честе менструације, прекомерну маљавост мушког типа на лицу, бради или другим деловима тела, акне на лицу, грудима или горњем делу леђа губитак косе, проређену или ломљиву косу, ноћно знојење, необјашњив и понекад нагли губитак или добијање тежине. Јављају се и слабост и болови у мишићима, укоченост или оток у зглобовима, повећан или смањен број откуцаја срца, повећана осетљивост на хладноћу или топлоту, затвор или чешће пражњење црева, учестало мокрење, повећана жеђ и глад, смањен сексуални нагон, депресија, нервоза, анксиозност или раздражљивост, као и промене на кожи, укључујући суву кожу. Посeбно се обраћа пажња на неплодност.
– У процени узрока стерилитета одређујемо хормонски статус пацијенткиње који обухвата неке хормоне. То су естрадиол (прати раст фоликула), ФСХ (стимулише раст фоликула и индиректно задебљање зида материце), ЛХ (указује на овулацију), прогестерон (припрема слузокожу материце за прихватање оплођене јајне ћелије), пролактин (може спречити могућност зачећа, неретко прати вредности ТСХ), тестостерон (вредности изнад референтних за жене могу бити знак синдрома полицистичних јајника), ТСХ (повишен ТСХ указује на смањен рад штитасте жлезде), ФТ4 (снижене вредности ТСХ уз високе нивое Т3 и Т4 указују на хипертиреозу, и обратно). Сем наведеног, одређујемо индекс инсулинске резистенције и индекс телесне масе. Добијени параметри се анализирају и уколико постоје значајна одступања, прописује се медикаментозна терапија – каже др Пандрц. Вредности репродуктивних хормона, као и хормона штитасте жлезде представљају значајан елемент у процени узрока настанка стерилитета, а битни су и за лечење неплодности и за испитивање и праћење дисфункције ендокриног система. Др Пандрц каже да се прате концентрације инсулина у циљу постојања инсулинске резистенције и индекс телесне масе у склопу процене степена ухрањености.
– Један од ефеката недостатка тироидних хормона се односи и на полне органе. Уколико је присутна смањена функција штитасте жлезде, па чак и у латентној форми, јавља се недостатак полног нагона и нерегуларни менструални циклуси. Од скора је познато да чак и аутоимуна болест штитасте жлезде (Хашимото тироидитис) има утицај на развој плода јер су антитела штитасте жлезде нађена у фоликолуарној течности ембриона. Уколико пацијенткиња има хипотиреозу, трудноћа је могућа као биохемијска (повишен бета ХЦГ). То практично значи да може доћи до спајања мушке и женске полне ћелије, али је следећа фаза развоја плода (имплантација ембриона у зид материце) проблематична. Код тих пацијенткиња уводимо супституцију хормона штитасте жлезде до постизања вредности ТСХ између 2 и 3. С обзиром на то да се левотироксин дозира по килограму телесне масе, потребне су чешће контроле вредности ТСХ, како одмиче трудноћа и трудница добија у телесној маси. Код ових пацијенткиња се, такође, препоручује увођење селена као есенцијалног микронутријента, кључног у синтези, активацији и метаболизму хормона штитне жлезде. Надокнада селена у току трудноће може бити корисна, поготово код трудница с присутним антителима – додаје др Пандрц.
Инсулинска резистенција доводи до полицистичне измене јајника, што све смањује оваријалну резерву изражену кроз АМ хормон и директно мења квалитет овулације нагоре, додаје наша саговорница. Зато је потребно обавити лабораторијске претраге у смислу одређивања јутарњих вредности шећера и инсулина, из којих се израчунава ХОМА индекс, а ако је већи од 2,7, особа има инсулинску резистенцију.
– Потом се прописује лек из класе бивандида, који је потпуно безбедан у трудноћи, ефикасно регулише инсулинску резистенцију а истовремено је и индуктор овулације, па се постиже корист за пацијенткињу на више поља.
Масно ткиво представља независан ендокрини орган који продукује естроген у сувишку тако да повишен индекс телесне масе значајно смањује и шансе за успешност оплодње, било спонтане, било асистиране. Такође, лучи бројне факторе који ремете и функцију јајника и све функције материце које се тичу репродукције од овулације до самог процеса производње, транспорта оплођене јајне ћелије и имплантације. Код мушкараца ензим ароматаза из масних ћелија, мушки тестостерон, може да се „преведе” у естроген, реметећи продукцију сперме која је предуслов за мушку плодност – сматра др Пандрц. Њен став је да ребаланс хормона почиње физичком активношћу која је есенцијална за хормонску равнотежу. Вежбање сат и по до два и по сата недељно помаже телу у производњи хормона. Препоручена је медитеранска исхрана са пуно свежег воћа, поврћа и житарица од целог зрна, док брзу храну треба свести на минимум. У циљу одржавања концентрације витамина Де, треба узимати масну рибу попут лососа и сарделе. Може се размотрити узимање додатака витамина Де као што је уље јетре бакалара, нарочито током јесени и зиме, када је изложеност сунцу смањена. Јогурт, бадеми, махунарке и тамно лиснато поврће помоћи ће у заштити костију и зуба, јер су богати калцијумом. Плодови мора, морске алге, јаја и млечни производи могу помоћи у одржавању нивоа јода.
– Оптимално је спавати седам сати у непрекинутом сну увек у исто време, да би се одржала виталност и енергија. Да би се неутралисали ендокрини дисруптори, саветује се избегавање пластичне амбалаже, одржавање хигијене простора да би се елиминисале честице прашине, селекција производа за негу и козметику са идејом да се избегне куповина препарата који садрже хемикалије као што су фталати, парабени и триклосани – истиче наша саговорница.
