Стручњаци упозоравају да се срчани удари код жена и даље пречесто погрешно дијагностикују јер се њихови симптоми описују као „атипични“. Због тога многе пацијенткиње не добију правовремену помоћ, иако су бол у грудима и код жена најчешћи знак срчаног удара. Жена долази у хитну помоћ јер осећа недостатак ваздуха и обилно се зноји. Боли је у леђима, у пределу лопатице, а бол се шири низ леву руку. Сви налази су уредни и она је послата кући.
Сутрадан одлази код кардиолога. Он процењује да би њени симптоми могли бити повезани са анксиозношћу. Те ноћи доживљава срчани удар. То је прича Барбаре Kолуре, амбасадорке Фондације за породично здравље срца (Фамилy Хеарт Фоундатион) у Сједињеним Америчким Државама, али и судбина хиљада других жена широм света.
Иако је Kолура на крају добила одговарајуће лечење, родни јаз у кардиолошкој нези многе друге жене кошта живота. У појединим развијеним земљама са квалитетним здравственим системима, попут Аустралије, истраживачи процењују да би чак 20 одсто смртних исхода од срчаног удара код жена могло бити спречено када би жене и мушкарци били једнако лечени.
Међутим, то није случај. Жене млађе од 55 година у САД имају седам пута већу вероватноћу од мушкараца да буду отпуштене из хитне службе без одговарајућих кардиолошких прегледа.
Током постављања дијагнозе, једна реч могла би да их доводи у опасност – атипично.
Проблем је у изразу „атипично“
Деценијама лекари симптоме срчаног удара код жена описују као „атипичне“ јер се могу разликовати од симптома код мушкараца. Међутим, у стварности нема ничег атипичног у симптомима који погађају половину популације. Основни симптом је исти без обзира на пол.
Недавне опсервационе студије и проспективна истраживања показала су да више од 90 одсто жена и мушкараца током срчаног удара осећа бол у грудима.
Разлика је у томе што жене чешће истовремено имају мучнину, отежано дисање, умор, бол у вилици или бол између лопатица, што може отежати постављање дијагнозе.
Kада се образац симптома означи као „атипичан“, лекар може погрешно протумачити знаке као неуобичајене или неповезане са срцем. Kоришћење мушког организма као стандарда за дијагнозу и лечење може имати озбиљне последице.
Познати кардиолог Стивен Николс, директор „Вицториан Хеарт Хоспитал“, у Аустралији, један је од бројних стручњака који сматрају да је термин „атипично“ застарео и да га треба избацити из употребе.
„Упркос бројним кампањама које указују на значај срчаних болести код жена, и даље постоји уверење да су оне првенствено проблем мушкараца“, рекао је Николс.
Међутим, кардиоваскуларне болести данас су водећи узрок смрти жена у САД и односе приближно исти број живота код жена као и код мушкараца.
Ипак, истраживања показују да жене са симптомима срчаног удара, у поређењу са мушкарцима, ређе добијају аспирин, ређе бивају реанимиране и ређе их хитна помоћ превози у болницу под ротацијом.
Јентл синдром
Ова неједнакост чак има и назив – Јентл синдром. Термин је 1991. године увела америчка кардиолошкиња Бернадин Хили, инспирисана филмом „Јентл“ са Барбаром Страјсенд.
Главна јунакиња филма прерушава се у мушкарца како би могла да похађа школу и стекне исто образовање као њене мушке колеге.
Више од три деценије касније, кардиологија се и даље бори да превазиђе овај модел у којем се срчани удар посматра пре свега кроз мушке симптоме. Многе данашње смернице за лечење, укључујући и препоруке за примену аспирина, засноване су на старијим истраживањима у којима су углавном учествовали мушкарци.
Осим тога, фактори ризика карактеристични за жене, попут менопаузе, синдрома полицистичних јајника и компликација током трудноће, често нису укључени у процену ризика од срчаног удара.
„Пред нама је још много посла како бисмо смањили број оболелих и умрлих жена од срчаних болести“, каже Николс.
Срчани удар није увек драматичан
Иако се симптоми код жена могу разликовати од оних код мушкараца, једна ствар остаје заједничка – бол у грудима.
У популарној култури срчани удар се често приказује као изненадан, снажан и разоран бол.
Међутим, кардиолошкиња Мишел О’Донагу из болнице Бригам енд Вимен и Медицинског факултета Харвард истиче да је то погрешна представа.
„У стварности, срчани удари често наступају тихо и постепено, управо због чега се лако превиде“, рекла је за СциенцеАлерт.
Kако објашњава, жене бол у грудима често описују као туп или тежак притисак који траје неколико минута, а затим пролази. Такође, чешће доживљавају срчани удар током одмора или сна.
„Знамо да жене чешће имају мање уобичајене симптоме попут мучнине, отежаног дисања, бола у вилици или руци – симптоме који ни пацијентима ни лекарима одмах не указују на срчани удар“, додаје О’Донагу.
Жене чешће описују симптоме као блаже, расуте по телу или повремене, због чега их је лакше превидети. Истраживања показују да жене током срчаног удара имају већу вероватноћу да осете бол између лопатица, мучнину или повраћање и отежано дисање. Управо ти симптоми могу бити разлог због којег се чешће поставља погрешна дијагноза или бивају враћене кући без лечења.
Студија из 2020. године наводи да лекари дијагнозу често постављају препознавањем познатих образаца симптома. Kада се симптоми јаве у неуобичајеној комбинацији, повећава се могућност погрешне процене.
Иако нове смернице све више препознају различите симптоме срчаног удара и постепено напуштају термин „атипично“, промене се уводе споро.
Барбара Kолура дијагнозу је добила тек приликом треће посете лекару, након што је већ претрпела срчани удар. Једна њена артерија била је зачепљена чак 99 одсто.
Данас, као амбасадорка Фондације за срце, дели своју причу како би помогла другим женама да на време препознају симптоме.
Ако посумњате да имате срчани удар, Мишел О’Донагу саветује да верујете свом осећају.
